ما هي أسباب وأنواع التهاب المفاصل
علاج او معاملة
يهدف علاج التهاب المفاصل إلى السيطرة على الألم وتقليل تلف المفاصل وتحسين الوظيفة ونوعية الحياة أو الحفاظ عليها.
يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية واستراتيجيات نمط الحياة في تحقيق ذلك وحماية المفاصل من المزيد من الضرر.
قد يشمل العلاج :
- الأدوية
- العلاجات غير الدوائية
- العلاج الطبيعي أو المهني
- الجبائر أو المساعدات المساعدة المشتركة
- تثقيف المريض ودعمه
- فقدان الوزن
- الجراحة ، بما في ذلك استبدال المفاصل
دواء
غالبًا ما تُعالج الأنواع غير الالتهابية من التهاب المفاصل ، مثل هشاشة العظام ، بأدوية لتخفيف الآلام ، والنشاط البدني ، وفقدان الوزن إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ، وتثقيف الإدارة الذاتية.
يتم تطبيق هذه العلاجات أيضًا على الأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، نسبيًا فئة جديدة من العقاقير تعرف بالبيولوجيا.
تعتمد الأدوية على نوع التهاب المفاصل. تشمل الأدوية شائعة الاستخدام ما يلي :
- المسكنات : تخفف الألم ، لكن ليس لها تأثير على الالتهاب . تشمل الأمثلة أسيتامينوفين (تايلينول) وترامادول (ألترام) والمخدرات التي تحتوي على أوكسيكودون (بيركوسيت ، أوكسيكونتين) أو هيدروكودون (فيكودين ، لورتاب). تايلينول متاح للشراء عبر الإنترنت .
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) : تقلل من الألم والالتهاب. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة للشراء دون وصفة طبية أو عبر الإنترنت ، بما في ذلك إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) ونابروكسين الصوديوم (أليف). تتوفر بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل كريمات أو مواد هلامية أو لاصقات يمكن وضعها على مفاصل معينة.
- مضادات التهيج : تحتوي بعض الكريمات والمراهم على المنثول أو الكابسيسين ، وهو المكون الذي يجعل الفلفل الحار حارًا. يمكن أن يؤدي فركها على الجلد فوق مفصل مؤلم إلى تعديل إشارات الألم من المفصل وتقليل الألم. الكريمات المختلفة متاحة للشراء عبر الإنترنت .
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) : تستخدم لعلاج RA ، DMARDs تبطئ أو توقف جهاز المناعة من مهاجمة المفاصل. تشمل الأمثلة ميثوتريكسات (تريكسال) وهيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل).
- المستحضرات الدوائية الحيوية : تُستخدم مع الأدوية المعدلة لسير المرض ، ومعدلات الاستجابة البيولوجية هي عقاقير معدلة وراثيًا تستهدف جزيئات بروتينية مختلفة تشارك في الاستجابة المناعية. تشمل الأمثلة etanercept (Enbrel) و infliximab (Remicade).
- الكورتيكوستيرويدات : يقلل البريدنيزون والكورتيزون الالتهاب ويثبطان جهاز المناعة.
علاجات طبيعية
يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مع ممارسة الرياضة المناسبة ، وتجنب التدخين ، وعدم الإفراط في شرب الكحول ، الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في الحفاظ على صحتهم العامة.
حمية
لا يوجد نظام غذائي محدد يعالج التهاب المفاصل ، ولكن قد تساعد بعض أنواع الطعام في تقليل الالتهاب.
يمكن أن توفر الأطعمة التالية ، الموجودة في نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي ، العديد من العناصر الغذائية المفيدة لصحة المفاصل:
- سمك
- المكسرات والبذور
- فواكه وخضراوات
- فاصوليا
- زيت الزيتون
- كل الحبوب
الاطعمة لتجنب
هناك بعض الأطعمة التي قد يرغب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في تجنبها.
تحتوي الخضروات الباذنجانية ، مثل الطماطم ، على مادة كيميائية تسمى سولانين ربطتها بعض الدراسات بألم التهاب المفاصل. نتائج البحث مختلطة عندما يتعلق الأمر بهذه الخضار ، لكن بعض الناس أبلغوا عن انخفاض في أعراض التهاب المفاصل عند تجنب الخضار الباذنجانية.
الإدارة الذاتية
الإدارة الذاتية لأعراض التهاب المفاصل مهمة أيضًا .
تشمل الاستراتيجيات الرئيسية ما يلي:
- البقاء نشطا بدنيا
- الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه
- إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب
- حماية المفاصل من الإجهاد غير الضروري
سبع عادات يمكن أن تساعد الشخص المصاب بالتهاب المفاصل على إدارة حالتهم هي:
- أن تكون منظمًا: تتبع الأعراض ومستويات الألم والأدوية والآثار الجانبية المحتملة للتشاور مع طبيبك.
- إدارة الألم والتعب: يمكن الجمع بين نظام دوائي وإدارة الألم غير الطبي. تعلم كيفية إدارة التعب هو مفتاح العيش بشكل مريح مع التهاب المفاصل.
- الحفاظ على النشاط: ممارسة الرياضة مفيدة للتحكم في التهاب المفاصل والصحة العامة.
- موازنة النشاط مع الراحة: بالإضافة إلى البقاء نشيطًا ، فإن الراحة مهمة بنفس القدر عندما يكون مرضك نشطًا.
- اتباع نظام غذائي صحي: يمكن أن يساعدك النظام الغذائي المتوازن في تحقيق وزن صحي والسيطرة على الالتهابات. تجنب الأطعمة المكررة والمعالجة والأطعمة المشتقة من الحيوانات المسببة للالتهابات واختر الأطعمة النباتية الكاملة التي تحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة والتي لها خصائص مضادة للالتهابات.
- تحسين النوم: يمكن أن يؤدي قلة النوم إلى تفاقم آلام التهاب المفاصل والتعب. اتخذ خطوات لتحسين نظافة النوم حتى تجد أنه من الأسهل أن تنام وتستمر في النوم. تجنب الكافيين والتمارين الشاقة في المساء وقلل من الوقت الذي تقضيه أمام الشاشات قبل النوم.
- العناية بالمفاصل: تتضمن نصائح حماية المفاصل استخدام الوصلات الأقوى والأكبر كأذرع عند فتح الأبواب ، واستخدام عدة مفاصل لتوزيع وزن جسم ما مثل استخدام حقيبة الظهر والإمساك بأكبر قدر ممكن باستخدام مقابض مبطنة.
لا تجلس في نفس الوضع لفترات طويلة. خذ فترات راحة منتظمة للحفاظ على الحركة.
العلاجات الفيزيائية
غالبًا ما يوصي الأطباء بدورة علاج طبيعي لمساعدة مرضى التهاب المفاصل على التغلب على بعض التحديات وتقليل القيود المفروضة على الحركة.
تشمل أشكال العلاج الطبيعي التي يمكن التوصية بها ما يلي:
- العلاج بالماء الدافئ : تمارين في بركة ماء دافئ. يدعم الماء الوزن ويضع ضغطًا أقل على العضلات والمفاصل
- الجسدي العلاج : تمارين محددة وفقا لاحتياجات حالة والفردية، جنبا إلى جنب مع العلاجات أحيانا تخفيف الألم مثل الثلج أو الكمادات الساخنة والتدليك
- العلاج المهني : نصائح عملية حول إدارة المهام اليومية ، واختيار الوسائل والأجهزة المتخصصة ، وحماية المفاصل من المزيد من الضرر ، وإدارة التعب
النشاط البدني
تشير الأبحاث إلى أنه على الرغم من أن الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل قد يعانون من زيادات قصيرة المدى في الألم عند بدء التمرين لأول مرة ، فإن النشاط البدني المستمر يمكن أن يكون وسيلة فعالة لتقليل الأعراض على المدى الطويل.
يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل المشاركة في نشاط بدني صديق للمفاصل بمفردهم أو مع الأصدقاء. نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل يعانون من حالة أخرى ، مثل أمراض القلب ، فمن المهم اختيار الأنشطة المناسبة.
تشمل الأنشطة البدنية الصديقة للمفاصل المناسبة للبالغين المصابين بالتهاب المفاصل وأمراض القلب ما يلي:
- المشي
- سباحة
- ركوب الدراجات
يمكن أن يساعدك أخصائي الرعاية الصحية في العثور على طرق للعيش بأسلوب حياة صحي والحصول على نوعية حياة أفضل.
العلاجات الطبيعية
تم اقتراح عدد من العلاجات الطبيعية لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل.
وفقًا لمنظمة Versus Arthritis ، ومقرها المملكة المتحدة (المملكة المتحدة) ، فقد دعمت بعض الأبحاث استخدام مخلب الشيطان ، ثمر الورد ، و Boswellia ، من شجرة اللبان. يمكن شراء مكملات مخلب الشيطان و Boswellia عبر الإنترنت.
هناك بعض الأدلة على أن الكركم قد يساعد ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد فعاليتها.
تمت التوصية بالعديد من الأعشاب والتوابل الأخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن مرة أخرى ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث. أنها تشمل الكركم، الثوم، الزنجبيل ، الفلفل الأسود، و الشاي الأخضر .
متاحة للشراء عبر الإنترنت في شكل ملحق، بما في ذلك العديد من هذه الأعشاب والتوابل الكركم ، الزنجبيل ، و الثوم .
يجب على أي شخص يفكر في استخدام العلاجات الطبيعية لأي نوع من التهاب المفاصل التحدث إلى الطبيب أولاً.
الأسباب
لا يوجد سبب واحد لجميع أنواع التهاب المفاصل. يختلف السبب أو الأسباب وفقًا لنوع أو شكل التهاب المفاصل.
قد تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- إصابة تؤدي إلى التهاب المفاصل التنكسي
- التمثيل الغذائي غير الطبيعي ، مما يؤدي إلى النقرس والنقرس الكاذب
- الميراث ، كما هو الحال في هشاشة العظام
- الالتهابات ، مثل التهاب المفاصل لمرض لايم
- ضعف الجهاز المناعي ، كما هو الحال في RA و SLE
ترتبط معظم أنواع التهاب المفاصل بمجموعة من العوامل ، ولكن بعضها ليس له سبب واضح ويبدو أنه لا يمكن التنبؤ به في ظهوره.
قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة وراثيًا للإصابة ببعض حالات التهاب المفاصل. يمكن أن تتفاعل عوامل إضافية ، مثل الإصابة السابقة والعدوى والتدخين والمهن التي تتطلب جهدًا بدنيًا ، مع الجينات لزيادة مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل.
يمكن أن يلعب النظام الغذائي والتغذية دورًا في إدارة التهاب المفاصل وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل ، على الرغم من أنه من غير المعروف أن بعض الأطعمة أو الحساسيات الغذائية أو عدم تحملها تسبب التهاب المفاصل.
الأطعمة التي تزيد من الالتهاب ، وخاصة الأطعمة المشتقة من الحيوانات والأنظمة الغذائية الغنية بالسكر المكرر ، يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا ، مثل تناول الأطعمة التي تثير استجابة الجهاز المناعي.
النقرس هو أحد أنواع التهاب المفاصل المرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظام الغذائي ، حيث ينتج عن ارتفاع مستويات حمض البوليك الذي يمكن أن يكون نتيجة لاتباع نظام غذائي غني بالبيورينات.
يمكن للأنظمة الغذائية التي تحتوي على أطعمة عالية البيورين ، مثل المأكولات البحرية والنبيذ الأحمر واللحوم ، أن تؤدي إلى حدوث نوبات النقرس. ومع ذلك ، لا يبدو أن الخضروات والأطعمة النباتية الأخرى التي تحتوي على مستويات عالية من البيورينات تؤدي إلى تفاقم أعراض النقرس.
عوامل الخطر لالتهاب المفاصل
ارتبطت عوامل خطر معينة بالتهاب المفاصل. بعضها قابل للتعديل بينما البعض الآخر ليس كذلك.
عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل غير القابلة للتعديل:
- العمر: يزداد خطر الإصابة بمعظم أنواع التهاب المفاصل مع تقدم العمر.
- الجنس: معظم أنواع التهاب المفاصل أكثر شيوعًا عند الإناث ، و 60 في المائة من جميع المصابين بالتهاب المفاصل هم من الإناث. يعتبر النقرس أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث.
- عوامل وراثية: ترتبط جينات معينة بزيادة مخاطر الإصابة بأنواع معينة من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والذئبة الحمامية الجهازية (SLE) والتهاب الفقار اللاصق .
عوامل خطر التهاب المفاصل القابلة للتعديل:
- زيادة الوزن والسمنة: يمكن أن يساهم الوزن الزائد في ظهور التهاب مفاصل الركبة وتطوره.
- إصابات المفصل: يمكن أن يساهم تلف المفصل في الإصابة بالفصال العظمي في هذا المفصل.
- العدوى: يمكن للعديد من العوامل الجرثومية أن تصيب المفاصل وتؤدي إلى تطور أشكال مختلفة من التهاب المفاصل.
- المهنة: بعض المهن التي تتضمن ثني الركبة المتكرر وقرفصاء القرفصاء مرتبطة بهشاشة العظام في الركبة.
الأمراض المصاحبة
يُبلغ أكثر من نصف البالغين المصابين بالتهاب المفاصل في الولايات المتحدة عن ارتفاع ضغط الدم . يرتبط ارتفاع ضغط الدم بمرض القلب ، وهو المرض المشترك الأكثر شيوعًا بين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل.
حوالي 1 من كل 5 من البالغين في الولايات المتحدة المصابين بالتهاب المفاصل مدخنون. يرتبط التدخين بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، وهي ثاني أكثر الأمراض المشتركة شيوعًا بين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل.
