صحة وطب

استئصال البواسير

محتويات المقالة

ما هو استئصال البواسير؟

استئصال البواسير هو إزالة أنسجة البواسير. تحتوي أنسجة البواسير على أوعية دموية تعمل كوسائد من خلال الانتفاخ الطفيف لحماية القناة الشرجية أثناء حركات الأمعاء.

يمكن أن يتسبب الضغط الشرجي في استمرار تورم هذه الأنسجة. يؤدي الإجهاد أثناء التبرز والحمل عادةً إلى ضغط شديد في القناة الشرجية. تشمل أعراض البواسير ألم المستقيم والنزيف.

تحدث البواسير الداخلية داخل القناة الشرجية. تحدث البواسير الخارجية حول فتحة الشرج. يعالج استئصال البواسير البواسير الكبيرة التي تسبب الألم أو النزيف.

ينطوي استئصال البواسير على مخاطر ومضاعفات محتملة. قد يكون لديك خيارات علاج أقل توغلاً. ضع في اعتبارك الحصول على رأي ثانٍ حول جميع خيارات العلاج قبل استئصال البواسير.

أنواع استئصال البواسير

تشمل أنواع إجراءات استئصال البواسير ما يلي:

  • تزيل عملية استئصال البواسير أنسجة البواسير بقطعها. قد يختار الجراح ترك جرح النسيج مفتوحًا (استئصال البواسير الاستئصالي المفتوح) أو إغلاقه بغرز (استئصال البواسير الاستئصالي المغلق). يفضل معظم الجراحين التقنية المغلقة.
  • يزيل تثبيت البواسير المُدبَّسة جزءًا فقط من أنسجة البواسير. يتم رفع أنسجة البواسير المتبقية مرة أخرى في القناة الشرجية وتدبيسها في مكانها باستخدام جهاز تدبيس خاص. يميل هذا الإجراء إلى التسبب في ألم أقل بعد الجراحة وفترة نقاهة أقصر. إنه غير فعال للبواسير الخارجية الكبيرة ، وتميل البواسير إلى التكرار في كثير من الأحيان.

الإجراءات الأخرى التي يمكن القيام بها

قد يقوم طبيبك بإجراءات أخرى بالإضافة إلى استئصال البواسير. يتضمن ذلك بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية لفتح أو توسيع العضلة العاصرة الداخلية. إنه ليس إجراءً شائعًا.

قد يقوم طبيبك بهذا الإجراء إذا كان لديك ارتفاع ضغط العضلة العاصرة الداخلية. هذا يجعل من الصعب إخراج البراز. الهدف من هذا الإجراء هو تقليل الألم بعد الجراحة أثناء حركات الأمعاء.

لماذا يتم إجراء عملية استئصال البواسير؟

قد يوصي طبيبك باستئصال البواسير لعلاج البواسير الكبيرة التي تسبب أعراضًا ، مثل ألم المستقيم والنزيف. قد يفكر طبيبك في استئصال البواسير فقط إذا كانت خيارات العلاج الأخرى ذات مخاطر أقل من المضاعفات غير فعالة. اسأل طبيبك عن جميع خيارات العلاج وفكر في الحصول على رأي ثانٍ قبل اتخاذ قرار بشأن استئصال البواسير.

قد يوصي طبيبك باستئصال البواسير في الحالات التالية:

  • لديك حالات شرجية إضافية تتطلب جراحة.
  • لقد جمعت بين البواسير الداخلية والخارجية .
  • لديك بواسير داخلية متدلية من الدرجة 3 أو 4. التدلي يعني أن البواسير تتساقط من فتحة الشرج. يحدث التدلي من الدرجة الثالثة مع حركة الأمعاء ، ولكن يمكنك دفع الباسور يدويًا عبر فتحة الشرج. لا يمكن إرجاع التدلي من الدرجة الرابعة.
  • خضعت لإجراءات طفيفة التوغل أو علاجات أخرى لم تصحح المشكلة.
  • لديك كميات كبيرة من النزيف من البواسير
  • لديك بواسير داخلي مختنق . يحدث هذا عندما تحبس العضلة العاصرة الشرجية البواسير وتقطع إمداد الدم إلى الأنسجة.
  • لديك بواسير مصحوب بجلطات دموية (بواسير خارجية مخثرة) والتي تتكرر بعد إجراءات أقل توغلًا.

من يقوم بعملية استئصال البواسير؟

يمكن للمتخصصين التاليين إجراء عملية استئصال البواسير:

  • يتخصص الجراحون العامون في العلاج الجراحي لمجموعة متنوعة من الأمراض والاضطرابات والحالات.
  • جراحو القولون والمستقيم هم جراحون عامون تلقوا تدريبًا إضافيًا في العلاج الجراحي لأمراض الأمعاء والمستقيم.
  • يتخصص أطباء المستقيم والشرج في أمراض الشرج والمستقيم والقولون باستخدام التقنيات الطبية والجراحية.

كيف يتم إجراء عملية استئصال البواسير

سيتم إجراء استئصال البواسير في مستشفى أو عيادة خارجية.

سيقوم الجراح بإدخال ضام في فتحة الشرج بعد التخدير. يسمح هذا للجراح برؤية البواسير. تتم إزالة البواسير عن طريق القطع أو التدبيس. يتم وضع الغرز داخليا أو خارجيا. عادة ما تكون قابلة للامتصاص ولا تحتاج إلى إزالتها. ثم توضع العبوات والضمادات على الجروح.

أنواع التخدير التي يمكن استخدامها

سيقوم الجراح بإجراء عملية استئصال البواسير باستخدام التخدير العام أو التخدير الموضعي ، اعتمادًا على الإجراء المحدد.

  • التخدير العام هو مزيج من الأدوية التي تُحقن عن طريق الوريد والغازات التي تجعلك تنام بعمق. أنت غير مدرك للإجراء ولن تشعر بأي ألم. قد تتلقى أيضًا حقن كتلة عصبية محيطية بالإضافة إلى التخدير العام. A الطرفية إحصار العصب ضخ هو حقن أو التنقيط المستمر للمخدر السائل. يتدفق المخدر عبر أنبوب صغير يتم إدخاله بالقرب من موقع الجراحة للتحكم في الألم أثناء الجراحة وبعدها.
  • يُعرف التخدير الموضعي أيضًا باسم إحصار العصب. يتضمن حقن مخدر حول أعصاب معينة لتخدير منطقة كبيرة من الجسم. من المحتمل أن تحصل على التخدير الموضعي لإبقائك مسترخيًا ومرتاحًا.

ماذا تتوقع في يوم استئصال البواسير

في يوم الجراحة ، يمكنك توقع ما يلي بشكل عام:

  • تحدث مع ممرضة قبل الجراحة. ستقوم الممرضة بإجراء اختبار والتأكد من أن جميع الاختبارات المطلوبة مرتبة. يمكن للممرضة أيضًا الإجابة على الأسئلة وسوف تتأكد من فهمك وتوقيع نموذج الموافقة الجراحية.
  • قم بإزالة جميع الملابس والمجوهرات وارتداء ثوب المستشفى. من الجيد ترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل أو مع أحد أفراد الأسرة. سيعطيك فريق رعايتك بطانيات للتواضع والدفء.
  • تحدث مع طبيب التخدير أو ممرضة التخدير عن تاريخك الطبي ونوع التخدير الذي ستحصل عليه.
  • سيبدأ أحد أعضاء الفريق الجراحي في إجراء حقن وريدي.
  • و طبيب التخدير وممرضة أو طبيب التخدير يبدأ التخدير الخاصة بك.
  • سيتم وضع أنبوب في القصبة الهوائية لحماية التنفس والتحكم فيه أثناء التخدير العام. لن تشعر أو تتذكر هذا أو الجراحة فور حدوثها.
  • سيراقب الفريق الجراحي علاماتك الحيوية ووظائف الجسم الحرجة الأخرى. يحدث هذا طوال الإجراء وشفائك حتى تكون في حالة تأهب وتتنفس بشكل فعال وتكون علاماتك الحيوية مستقرة.

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة لاستئصال البواسير؟

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، ينطوي استئصال البواسير على مخاطر ومضاعفات محتملة. قد تصبح المضاعفات خطيرة ومهددة للحياة في بعض الحالات. يمكن أن تتطور المضاعفات أثناء الجراحة أو الشفاء.

المخاطر العامة للجراحة

تشمل المخاطر العامة للجراحة ما يلي:

  • رد فعل التخدير ، مثل رد فعل تحسسي ومشاكل في التنفس
  • النزيف الذي يمكن أن يؤدي إلى الصدمة
  • تجلط الدم ، وخاصة تجلط الأوردة العميقة الذي يحدث في الساق أو الحوض. يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية إلى رئتيك مسببة انسدادًا رئويًا .
  • عدوى

المضاعفات المحتملة لاستئصال البواسير

تشمل مضاعفات استئصال البواسير ما يلي:

  • تضيق الشرج (تضيق القناة الشرجية)
  • صعوبة التبول أو احتباس البول
  • انحشار البراز (براز صلب محاصر في القناة الشرجية)
  • سلس البراز (تسرب كمية صغيرة من البراز)
  • ألم مع حركات الأمعاء
  • عودة ظهور البواسير

تقليل مخاطر حدوث مضاعفات

يمكنك تقليل مخاطر حدوث بعض المضاعفات باتباع خطة العلاج الخاصة بك و:

  • تجنب الإجهاد أثناء التبرز. قد يتطلب ذلك ملينًا للبراز ، وزيادة الألياف في نظامك الغذائي ، وشرب ثمانية إلى 10 أكواب من الماء يوميًا.
  • التأكد من أن جميع أعضاء فريق الرعاية لديك على دراية بأي نوع من الحساسية
  • متابعة النشاط والقيود الغذائية ونمط الحياة والتوصيات. وهذا يشمل تجنب رفع الأثقال والنشاط الشاق على النحو الموصى به من قبل طبيبك.
  • إبلاغ طبيبك أو أخصائي الأشعة إذا كنت مرضعة أو إذا كان هناك أي احتمال للحمل
  • إخطار طبيبك على الفور بأي مخاوف ، مثل النزيف أو الحمى أو زيادة الألم أو احمرار الجرح أو التورم أو التصريف
  • تناول الأدوية الخاصة بك بالضبط حسب التوجيهات
  • أخبر جميع أعضاء فريق رعايتك إذا كان لديك أي حساسية

كيف أستعد لاستئصال البواسير؟

أنت عضو مهم في فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن للخطوات التي تتخذها قبل الجراحة أن تحسن راحتك ونتائجه.

يمكنك التحضير لاستئصال البواسير عن طريق:

  • الإجابة على جميع الأسئلة المتعلقة بتاريخك الطبي وأدويتك. يشمل ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات العشبية والفيتامينات. من الجيد أن تحمل قائمة حالية بحالاتك الطبية وأدويتك وأنواع الحساسية التي تعاني منها في جميع الأوقات.
  • تطهير أمعائك حسب توجيهات الطبيب. قد يشمل ذلك مزيجًا من الحقن الشرجية والملينات وعدم تناول الأطعمة الصلبة أو الشرب في النهار أو الليل قبل الإجراء.
  • إجراء اختبار ما قبل الجراحة حسب التوجيهات. يختلف الاختبار حسب عمرك وصحتك وإجراء معين. قد يشمل الاختبار قبل الجراحة أتصوير الصدر بالأشعة السينية ، مخطط كهربية القلب (EKG ) ، اختبارات الدم ، واختبارات أخرى حسب الحاجة.
  • إنقاص الوزن الزائد قبل الجراحة من خلال اتباع نظام غذائي صحي وخطة تمارين رياضية.
  • عدم الأكل أو الشرب قبل الجراحة حسب التوجيهات. قد يتم إلغاء الجراحة الخاصة بك إذا كنت تأكل أو تشرب في وقت قريب جدًا من بداية الجراحة لأنه يمكنك أن تختنق محتويات المعدة أثناء التخدير.
  • التوقف عن التدخين في أسرع وقت ممكن. حتى الإقلاع عن التدخين لبضعة أيام فقط يمكن أن يكون مفيدًا ويساعد في عملية الشفاء.
  • تناول الأدوية أو إيقافها تمامًا حسب التوجيهات. قد يشمل ذلك عدم تناول الأسبرين والإيبوبروفين ( أدفيل وموترين) ومخففات الدم.

أسئلة لطرحها على طبيبك

قد تكون مواجهة الجراحة مرهقة. من الشائع أن ينسى المرضى بعض أسئلتهم أثناء زيارة عيادة الطبيب. قد تفكر أيضًا في أسئلة أخرى بعد موعدك. اتصل بطبيبك بشأن المخاوف والأسئلة قبل استئصال البواسير وبين المواعيد.

إنها لفكرة جيدة أيضًا أن تحضر قائمة بالأسئلة إلى مواعيدك. يمكن أن تشمل الأسئلة:

  • لماذا أحتاج إلى استئصال البواسير؟ هل هناك أي خيارات أخرى لعلاج حالتي؟
  • ما نوع إجراء استئصال البواسير الذي سأحتاجه؟
  • كم من الوقت ستستغرق الجراحة؟ متى يمكنني العودة للمنزل؟
  • ما هي القيود التي سأفرضها بعد الجراحة؟ متى يمكنني العودة إلى العمل والأنشطة الأخرى؟
  • ما هي المساعدة التي سأحتاجها في المنزل؟
  • كيف يجب أن أتناول أدويتي؟
  • كيف ستعالج ألمي؟
  • متى يجب علي المتابعة معك؟
  • كيف يمكنني الاتصال بك؟ اطلب أرقامًا للاتصال بها أثناء وبعد ساعات العمل العادية.

ما الذي يمكن أن أتوقعه بعد استئصال البواسير؟

يمكن أن تساعد معرفة ما يمكن توقعه في جعل طريقك إلى التعافي بعد استئصال البواسير سلسًا قدر الإمكان.

كم من الوقت سوف يستغرق ليتعافى؟

ستبقى في غرفة الإنعاش بعد الجراحة حتى تكون في حالة تأهب وتتنفس بشكل فعال وتكون علاماتك الحيوية مستقرة. قد يكون لديك التهاب في الحلق إذا تم وضع أنبوب في القصبة الهوائية أثناء الجراحة. عادة ما يكون هذا مؤقتًا ، لكن أخبر فريق الرعاية الخاص بك إذا كنت غير مرتاح.

يجب أن تكون قادرًا على التبول قبل أن تتمكن من العودة إلى المنزل. يعد احتباس البول من المضاعفات الشائعة والخطيرة لعملية استئصال البواسير. عادة ما يعود المرضى إلى المنزل في نفس اليوم ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى الإقامة في المستشفى ليوم واحد.

التعافي بعد الجراحة عملية تدريجية. يختلف وقت التعافي حسب الإجراء ونوع التخدير وصحتك العامة وعمرك وعوامل أخرى. يستغرق الشفاء التام من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

هل سأشعر بالألم؟

السيطرة على الألم مهمة للشفاء والتعافي السلس. سيكون هناك انزعاج بعد الجراحة. سيعالج طبيبك ألمك حتى تشعر بالراحة ويمكنك الحصول على الباقي الذي تحتاجه. من المحتمل أن يوصي طبيبك باستخدام علاج حمام المقعدة عدة مرات في اليوم. حمام المقعدة هو حمام مائي دافئ تجلس فيه حتى الوركين. يمكنك استخدامه لتنظيف وشفاء الأنسجة الملتهبة. قد يحتوي الماء على دواء لتسكين الألم والحكة.

اتصل بطبيبك إذا تفاقم الألم أو تغير بأي شكل من الأشكال لأنه قد يكون علامة على حدوث مضاعفات.

متى يجب علي الاتصال بطبيبي؟

من المهم أن تحافظ على مواعيد المتابعة بعد استئصال البواسير. اتصل بطبيبك للأسئلة والمخاوف بين المواعيد. اتصل بطبيبك على الفور أو اطلب رعاية طبية فورية إذا كان لديك:

  • النزيف بعد حركة الأمعاء التي لا تتوقف أو تكون أثقل من المتوقع
  • مشاكل في التنفس ، مثل ضيق التنفس وصعوبة التنفس وصعوبة التنفس أو الصفير
  • تغير في اليقظة ، مثل الإغماء أو الدوخة أو عدم الاستجابة أو الارتباك
  • حمى. تعد الحمى المنخفضة الدرجة (أقل من 101 درجة فهرنهايت) شائعة لبضعة أيام بعد الجراحة وليست بالضرورة علامة على وجود عدوى جراحية. ومع ذلك ، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك الخاصة حول وقت استدعاء الحمى.
  • عدم القدرة على التبول أو التبرز
  • ألم في الساق ، احمرار أو انتفاخ ، خاصة في ربلة الساق ، مما قد يشير إلى تجلط الدم
  • ألم لا يتم السيطرة عليه بواسطة مسكنات الألم
  • تصريف غير متوقع أو خروج صديد من المستقيم

كيف يمكن أن يؤثر استئصال البواسير على حياتي اليومية؟

قد يعالج استئصال البواسير البواسير أو يقلل الأعراض. لن يمنع البواسير من العودة. يمكنك إجراء تغييرات في الحياة اليومية قد تساعد في منع أو تأخير تكرار حدوث البواسير بما في ذلك:

  • شرب الكثير من الماء
  • تناول نظام غذائي غني بالألياف
  • ممارسة الرياضة والنشاط البدني بانتظام
  • الحفاظ على وزن صحي
  • الذهاب عندما تشعر بالحاجة إلى التبرز
  • تناول مكمل الألياف حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
error: عفوا محتوي هذا الموقع محمي بموجب قانون الألفية للملكية الرقمية !!

أنت تستخدم إضافة Adblock

أهلاً بكم ومرحباً في موقع اهل العرب